いまさら聞けない看護技術

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平衡機能検査1 立ち直り検査の介助

平衡機能検査1 立ち直り検査の介助【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 立ち直り検査が適切に行われるよう援助する

検査の目的

  • 起立した状態で開眼・閉眼時に正しい姿勢を保持できるかを見る

方法

  1. 起立したまま、両足を左右差がないように揃えてもらう
  2. 開眼した状態のまま身体の動揺を1分間、観察する
  3. 同じ姿勢で閉眼した状態のまま身体の動揺を1分間、観察する

観察項目

  • ふらつきの有無・程度

アセスメント

  • 開眼・閉眼共に身体の動揺が大きくなり、失調傾向が見られる場合は、中枢性障害が考えられる
  • 閉眼した時にふらつきやすくなる場合は、末梢性前庭障害や深部感覚障害が考えられる
  • 立ち直り検査は起立検査の他に左右の足を前後一直線上に揃えて起立してもらうマン(Mann)検査や、片足のまま立位保持をしてもらう片足立ち検査(単脚起立検査)などがある

注意点

  • ふらつきによる患者の転倒を予防する
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