いまさら聞けない看護技術

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平衡機能検査3 眼振検査の介助

平衡機能検査3 眼振検査の介助【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 眼振検査が適切に行われるように援助する

検査の目的

  • 眼振が起こる方向や状態から、障害の程度や部位を調べる

方法

注視眼振検査

  • 患者の目前から約50cm以上離れた場所にある点を、正面・上下・左右それぞれの順に見てもらい、眼振の有無を確認する

頭位および頭位変換眼振検査

  • 患者にフレンツェル眼鏡鏡を装着してもらう
  • 頭部の位置をゆっくりと変化させて固定した場合(頭位限振検査)と、頭を急に動かしたとき(頭位変換眼振検査)の眼振の状態を確認する

温度眼振検査(カロリックテスト)

  • 左右の外耳道にそれぞれ、冷水を入れた時に出現する眼振を確認する

観察項目

  • 眼振の有無、方向、程度と速度(緩徐相・急速相)、左右差

アセスメント

注視眼振検査

  • 眼振の方向が一定の場合は、末梢性の障害が疑われる
  • 注視する方向によって、眼振の向きの変化や垂直性の所見が見られる場合、中枢性の障害が疑われる

頭位および頭位変換眼振検査

  • 眼振が数十秒以内であったり、減衰性がある場合は、良性発作性頭位めまい症の可能性がある

カロリック検査

  • 正常の場合、両方同じ程度の眼振が出現する
  • どちらか一方に異常がある場合、患側の方に著明な反応低下が認められる

注意点

  • 検査後はふらつきや転倒などに注意する
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