いまさら聞けない看護技術

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耳痛患者のケアのポイント

耳痛患者のケアのポイント【いまさら聞けない看護技術】

疾患の概要

  • 耳の痛みは、耳そのものから発生する耳性耳痛と、耳以外の部位から発生する非耳性耳痛がある

耳性耳痛

  • 急性中耳炎、外耳道炎などが代表的である

非耳性耳痛

  • 扁桃炎や急性咽頭炎、顎関節症などが代表的である
  • 大きく分けて放散痛と神経痛の二種類がある

観察項目

  • 痛みの部位と状態、持続性の有無
  • 炎症、発赤・発疹、腫脹、耳漏の有無と程度
  • 小児の場合、耳痛からくる別の症状にも注意する
     例:発熱の有無、食欲、機嫌、手指で耳を触る動作など

アセスメント

  • 耳の知覚に関係している神経は、顔面神経、舌咽神経、三叉神経、迷走神経などがある
  • 耳痛の起こり方や程度、その他の所見と合わせて、原因疾患の可能性について検討する

注意点

  • 耳に異常が見られない場合、 神経痛や放散痛を引き起こす下記疾患の有無を確認する
    • 舌の疾患(アフタ・癌)、歯の疾患、上・中・下咽頭や扁桃の炎症、喉頭炎、癌(舌・咽頭・食道)、顎関節症、耳下腺・顎下腺炎、唾石症、逆流性食道炎、食道異物、頸椎症、気管支・肺炎、虚血性心疾患、神経痛など
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