いまさら聞けない看護技術

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検体検査2 血液像検査のポイント

検体検査2 血液像検査のポイント【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 白血球中に存在する好中球・リンパ球・単球・好酸球・好塩基球の5種類の割合を測り、異常の有無を調べる

必要物品・準備

  • 採血用シリンジ
  • 血液像算定用スピッツ
    ※真空採血管の場合、真空採血管(スピッツ)、翼状針またはベネジュクト針など
  • 駆血帯
  • 患者名等のラベル
  • アルコール綿
  • 非滅菌手袋  

観察項目

好中球

  • 正常値:50~70%
  • 高値の時:感染症、白血病、手術後など
  • 低値の時:放射線照射や抗癌剤投与後、再生不良性貧血など

リンパ球

  • 正常値:20~40%
  • 高値の時:リンパ性白血病、ウイルス感染症など
  • 低値の時:副腎皮質ステロイド剤投与後など

単球

  • 正常値:1~ 8%
  • 高値の時:サルコイドーシス、単球性自血病など

好酸球

  • 正常値:0~ 6%
  • 高値の時:皮膚疾患、アレルギー性疾患、寄生虫疾患など

好塩基球

  • 正常値:0~2%
  • 高値の時:蕁麻疹、慢性骨髄性白血病、粘液水腫など

アセスメント

  • 正常範囲から逸脱している数値の理由を検討する
  • 血液像は、好中球・リンパ球・単球・好酸球・好塩基球に分類される
  • 白血球に異常をきたす疾患の場合、幼若細胞や異常・異型リンパ球などが多くみられる
  • 好中球:細菌や異物が体内に侵入した際、分解・殺菌をする
  • リンパ球:外部から侵入した異物を記憶し、抗体の産生や細菌などの破壊を行う
  • 単球:細菌やウイルスなどの異物を貪食する
  • 好酸球:皮膚疾患やアレルギー、寄生虫などに対し、敏感に反応する
  • 好塩基球:他の炎症細胞の活動を促進する物質を放出する

注意点

白血球に異常がある疾患の場合、異常・異型リンパ球や幼若細胞などが認められるため、スライドガラスに て標本を作製し、その状態を確認することが重要

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