いまさら聞けない看護技術

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検体検査4 血球表面マーカー検査のポイント

検体検査4 血球表面マーカー検査のポイント【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 細胞に特異的な抗原の検出により、顕微鏡だけでは鑑別困難な細胞の系統や分化段階を調べる

 必要物品・準備

  • 採血用シリンジ
  • マーカー検査用スピッツ
    ※真空採血管の場合、真空採血管(スピッツ)、翼状針またはベネジュクト針など
  • 駆血帯
  • 患者名等のラベル
  • アルコール綿
  • 非滅菌手袋

観察項目

Tリンパ球

  • 増加の時:リンパ腫伝染性単核球症、T細胞性白血病など
  • 減少の時:自己免疫性疾患、先天性免疫不全症候群など

Bリンパ球

  • 増加の時:リンパ腫、B細胞性白血病など

CD4/CD8比率

  • 上昇の時:関節リウマチ、シェーグレン症候群、SLEなど
  • 低下の時:サイトメガロウイルス感染症(CD8上昇)、伝染性単核球症(CD8上昇)、後天性免疫不全症候群(CD4低下)など

アセスメント

  • 正常範囲から逸脱している数値の理由を検討する
  • 検査条件などによる手違い、測定ミス、計算違いの有無についても確認する
  • 検体は末梢の血液、胸・腹水、リンパ節、骨髄液などを用いる
  • ヘパリンやEDTAを抗凝固剤として使用する

注意点

  • 検体採収後は、できるだけ早く測定する
  • 凝固を防ぐため、抗凝固剤と十分混和させる

 

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