いまさら聞けない看護技術

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病的な腱反射の試験いろいろ

病的な腱反射の試験いろいろ【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 上位運動障害の有無を調べる

必要物品・準備

  • つまようじ、ボールペンなど

方法

バビンスキー徴候

  • 爪楊枝の頭や、ボールペンなどを用いて、足の裏の小指側を下から上へこすり上げる
  • 足指の付け根付近まできたら、検査具の先端を親指側へ曲げる
  • 親指の付け根まではこすらないようにする

チャドック徴候

  • 患者の足の外側を外果の下から小指に向かってこする

ホフマン反射

  • 患者の中指の先(爪の部分)を強くはじく

トレムナー反射

  • 患者の中指の先(掌の面の部分)を強くはじく

アセスメント

バビンスキー徴候

  • 正常:基本的に足の親指は踵に向かって屈曲する
  • 異常:他の4つの指は全て扇状に開き、足の親指は反り返る

チャドック徴候

  • 正常:変化はなし
  • 異常:他の4つの指は全て扇状に開き、足の親指は反り返る

ホフマン反射

  • 正常:変化はなし
  • 異常:刺激を与えると親指まで含めて屈曲する

トレムナー反射

  • 正常:変化はなし
  • 異常:刺激を与えると親指まで含めて屈曲する 

注意点

  • バビンスキー徴候の検査においては、新生児や乳児の場合、錐体路の形成が未発達のため、いずれも陽性を示す
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