いまさら聞けない看護技術

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肘関節のMMT評価

肘関節のMMT評価【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 肘関節のMMT評価を行う

方法

屈曲

  1. 患者の左右の前腕を最大まで回外し、その状態のまま屈曲してもらう
  2. 可能な限り、力を入れた状態で屈曲を保持してもらう
  3. 検者は、患者の肘の下に片手を添え、反対側の手で手首を掴み、前方へと前腕を引くことで抵抗を加える
  4. 方法1で屈曲不可能だった場合、水平方向に肘を屈曲してもらう(台の上などに肘をついた状態で行っても可)

伸展

  1. 患者の左右どちらかの肘を、水平方向へと持ち上げ、前腕を可能な限り回外し、その状態のまま伸展してもらう
  2. 患者に伸展を保持した状態で力を入れ続けるよう指示する
  3. 検者は肘の部分を軽く下から持ち、もう片方の手で患者の手首を掴んで前腕を上から下に下げる
  4. 方法1で伸展不可能だった場合、水平方向に肘を伸展してもらう(台の上などに肘をついた状態で行っても可)

評価

  • MMT5
    • 屈曲時:前方へと強く前腕を引っ張っても、十分屈曲を保持することが可能である
    • 伸展時:患者の手首を掴んで強く力を加えて前腕を上から下に下げた際、前腕を押しても伸展保持が可能である
  • MMT4
    • 屈曲時:前方へと強く前腕を引っ張った時に保持は不可能でも、力を少し緩めた際に屈曲保持が可能である
    • 伸展時:患者の手首を掴んで、やや力を弱めて前腕を上から下に下げた際、伸展保持が可能である
  • MMT3
    • 屈曲時:前方へと強く前腕を引っ張った時に屈曲保持は不可能である
    • 伸展時:患者の手首を掴んで、力を加えて前腕を上から下に下げた際、全く伸展不可能である
  • MMT2
    • 屈曲時:水平方向に肘を屈曲してもらった際、十分に屈曲可能である
    • 伸展時:水平方向に肘を伸展してもらった際、十分に伸展可能である
  • MMT1
    • 屈曲時:水平方向に肘を屈曲してもらった際、何とか屈曲可能である
    • 伸展時:水平方向に肘を伸展してもらった際、何とか伸展可能である
  • MMT0
    • 屈曲時:水平方向に肘を屈曲してもらった際、全く動かすことができない状態である 
    • 伸展時:水平方向に肘を伸展してもらった際、全く動かすことができない状態である

注意点

  • 必ずしもMMT3であるかどうかを先に確認する必要はない
  • 明らかにMMT4~5程度の筋力があると思われる場合は、MMT3の評価は必ずしも行わなくて良い
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