いまさら聞けない看護技術

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視神経の検査(対座法)

視神経の検査(対座法)【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 周辺視野障害の異常の有無を調べる

方法

対座法での視野検査(左目の場合)

  1. 患者と向かい合って座り、検者と患者の距離の中間地点に検者の指先をおく
  2. 患者に片方の眼を自分の手で覆ってもらう
  3. 検者はその際、向かいあった眼を閉じる
  4. 開眼している方で相手と向かい合った側の眼を見てもらう
  5. 検者は自分の左手を自分の視野の左上端に置く
  6. 同時に、自分の右手を右下端に置き、左右片方ずつ指を動かす
  7. どちらの指が動いたか、患者に指してもらう
  8. 左手で左下端、右手で右上端の場合も同様に施行する
  9. 反対側の眼も同様に検査する
正常ではない場合、検者の指を徐々に中心に向かってゆっくりと動かし、どの辺りから見えるようになるか調べる
対面で検査を行うので、患者と検者の視野は、左右が逆転していることを考慮する

観察項目

  • 注視点(検者の指)をしっかりと見ているか

アセスメント

  • 視野の障害が確認できた場合、その原因について考察する

注意点

  • 目をキョロキョロ動かすと、正しい結果が得られないので、患者にしっかりと説明する
  • 対座法の施行により、大きな視野異常(半盲など)は見つけられるが、ごく軽度の視野障害などは別の精密検査を行うことが必要である
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