いまさら聞けない看護技術

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顔面神経障害の試験

顔面神経障害の試験【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 顔面神経の異常の有無を調べる

方法

眉持ち上げ運動の診察

  • 上の方を見るよう促し、額の部分にしわを寄せてもらう

口角挙上試験

  • 口を横に引き、歯を見せながら「イーッ」と言ってもらう

開眼運動の診察

  • 両方の眼を同時に強く閉じてもらう

観察項目

  • 眉持ち上げ運動の診察:左右差、しわの有無
  • 口角挙上試験:左右差、筋肉、口角の挙上状態
  • 開眼運動の診察:左右差、睫毛の露出の有無

アセスメント

眉持ち上げ運動の診察

  • 正常:左右差がなく、しわがしっかりと寄っている
  • 異常:左右差があり、しわが見られない

口角挙上試験

  • 正常:筋肉や口角の挙上の状態に左右差がない
  • 異常:筋肉や口角の挙上の状態に左右差があり、口角も持ち上がらない
異常の場合、鼻唇溝も消失する

開眼運動の診察

  • 正常:左右差がなく、睫毛がしっかりと隠れている
  • 異常:左右差があり、睫毛の露出が認められる

 

開眼運動の診察、眉持ち上げ運動の診察では正常、もしくはほぼ正常だが、口角挙上試験に異常が認められる場合は中枢性障害が疑われる
上記の3つの検査と共に異常が見られる場合は末梢性障害が疑われる

注意点

  • 開眼運動の神経支配の状態には個人差があり、片側支配の人もいれば、両側支配の人もいるため、開眼運動の診察だけでは末梢性・中枢性の障害の有無の特定はできないので、総合的に診察を行う
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