いまさら聞けない看護技術

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マヒがある時の側臥位1 麻痺側が下

マヒがある時の側臥位1 麻痺側が下【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 麻痺のある患者に適切な側臥位がとれるように援助する

必要物品・準備

  • 枕など

方法

  • 頭部:肩が後方に引っ張られ、反り返りが起こらないように枕などを用いて支える
  • 背部:体幹の安定を図るために、全体的なバランスを見ながら、枕などで支える
  • 上肢:麻痺側の肩は無理のない範囲で前側にゆっくりと引き出す
  • 下肢:体幹の捻転を防止し、安定した姿勢保持をするため、両下肢の間に枕を挟むなどして支える

観察項目

  • 肩の反り返りの有無
  • 体幹の安定状態

アセスメント

  • 患者の状態に合わせた良肢位を徹底しているか
  • 意識障害のある患者でも、苦痛様の表情などから良肢位であるかを確認しているか

注意点

  • 患側の上肢が体幹の下敷きにならないようにする
  • 意識障害のある患者でも、良肢位を保つことにより覚醒を促す効果が期待できる
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