いまさら聞けない看護技術

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咽頭痛患者のケアのポイント

咽頭痛患者のケアのポイント【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 咽頭痛患者のケアのポイントを理解する

アセスメント

  • 咽頭痛の病態について理解しているか
    • 咽頭痛に関与する神経は三叉神経、迷走神経、舌咽神経であり、嚥下時痛や他の部位の疾患から生じる放散痛も含まれている
    • 咽頭痛は頸部、口腔、喉頭などの疾患も関連性があり、持続性か、発作性か、軽い痛みか激痛かという問題もある

背景疾患

  • 急性咽頭炎、扁桃周囲炎(膿瘍)、急性扁桃炎、扁桃周囲炎(膿瘍)、壊疸性扁桃炎、急性喉頭炎、口峡炎などの急性炎症が最も多く、いずれも発熱、腫脹、発赤などを伴う
  • 慢性咽頭炎の場合、所見は軽度でも、持続性の強い咽頭痛を訴えることがあり、内服薬や冷房と関連していることがある
  • 異物では魚骨が多く、舌根部、口蓋扁桃、梨状窩などに刺さることが多い
  • 悪性腫瘍による咽頭痛の頻度は比較的高く、喉頭癌や中咽頭癌(舌根扁桃や口蓋扁桃など)や下咽頭癌があり、嚥下障害や口臭を伴う
  • 上咽頭癌は咽頭痛だけではなく、頭痛を併発することもある
  • 上喉頭神経痛、翼口蓋神経痛、舌咽神経痛、三叉神経痛、茎状突起過長症候群などがあり、間欠・発作性で強い痛みを伴う場合が多い
  • 咽頭痛によって、心筋梗塞や狭心症が発症することもある
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