いまさら聞けない看護技術

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検体検査21 アンモニア検査のポイント

検体検査21 アンモニア検査のポイント【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 肝臓の機能を知る

必要物品・準備

  • 採血用シリンジ
  • 検査用スピッツ(EDTA入り)
    ※真空採血管の場合、真空採血管(スピッツ)、翼状針またはベネジュクト針など
  • 駆血帯
  • 患者名等のラベル
  • アルコール綿
  • 非滅菌手袋

観察項目

アンモニア

  • 正常値:12~68μg/dL(ドライーケミストリニ法)
  • 高値の時:劇症肝炎、肝硬変、尿毒症など

アセスメント

  • アンモニアは中枢神経において、エネルギー代謝の低下作用、神経伝導物質を減少させる働きがある
  • アンモニア値が上昇することにより意識障害を生じる場合がある
  • 増悪因子としては、消化管出血、,感染症、高蛋白食、便秘などがあり、肝性脳症の原因の一つにるなる

注意点

  • 血球成分の代謝によって、時間の経過と共に上昇するので、可能な限り速やかに測定(30分以内)に提出することが望ましい
  • すぐに測定することが不可能に場合は、氷水で保存する
  • 食事や運動により高値になる場合があるため、安静空腹時に採血を行う
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