いまさら聞けない看護技術

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検体検査27 感染症(抗菌薬感受性)検査のポイント

検体検査27 感染症(抗菌薬感受性)検査のポイント【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 感染症(抗菌薬感受性)検査のポイントについて理解する

必要物品・準備

  • 検体を採取するための器具や保管するための容器 ※検査する検体により採取するための器具や保管するための容器に違いがある
    • 尿:専用の検尿コップなど
    • 喀痰:喀痰採取用の綿棒、綿棒専用の滅菌スピッツなど
    • 血液や髄液:採取用の針やシリンジ、専用の滅菌スピッツなど

検査の概要

  • 項目:一般細菌抗菌薬感受性検査
  • 測定法:微量液体希釈法、ディスク拡散法
  • 測定検体:起炎性が疑われる分離細菌
  • 異常値をきたす疾患と病態:耐性菌感染症

アセスメント

  • 抗菌薬感受性試験には定量的な微量液体希釈法を使用した最小発育阻止濃度MIC)測定、定性的なディスク拡散法があり、報告の際には「S・I・R」として表現される
    • S:suscepuble:感受性は被検菌による感染症に対し、感染臓器や部位へ適応することが可能であれば治療に有効と考えられる
    • I:intermediate:中等度または中間耐性の場合、被検菌に対してSの場合より抗菌への反応が悪いことを表しており、大量投与が可能な抗菌薬の選定や、高濃度に抗菌薬が移行することを期待される部位での感染症の場合、治療に有効とされている
    • R:resistant:耐性は被検菌による感染症に対し、通常の投与量および投与方法では治療効果が期待できない
    • 実測でSとされた場合も、耐性機構がある場合はRと判定される

注意点

  • 原則的に保存せず、速やかに検体を検査室へ搬送する
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