いまさら聞けない看護技術

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眼科特有の器械4 セッシ

眼科特有の器械4 セッシ【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 眼科特有の器械を理解し、適切に扱う

器械の特徴

  • 様々な種類があり、目的も異なっているが
    • 先端が真っ直ぐなものと屈曲しているもの
    • 先端が細くて鋭いものと、そうではないもの
    • 大きいものと小さいもの
    • 器具を持つ部分の幅が広いもの 滑りにくく、溝があるもの
    • 照明に対して、反射防止処理がされているもの
    • 接触部分が先端のみのものと、面で接触するもの
    • 滑り止め処理や、溝が接合面に施されているもの などがある

使用の実際

代表的な使用用途:デリケートな操作を要する検査・処置や小手術

必要物品

  • ホスキンタイプ角膜攝子
  • レポーフイック氏縫合攝子
  • 無鉤攝子
  • カストロビエホ縫合攝子  など、必要に応じた使い分けが必要

方法

  • 細やかな操作が必要な場合、先端が細い小さな攝子を使用する
  • 状況に応じて適宜、直と曲を使い分ける
  • 滑りやすい結膜を捉える場合、局所麻酔下において攝子の先端のみならず、面を用いたり、溝のある攝子を用いる
  • 糸の縫合には面で捉えることが可能な縫合攝子を使用する
  • 無釣攝子は、感受性の強い組織(結膜など)に対して疼痛や障害が生じることは少ないので、縫合時などに使用する
  • 有釣攝子は、十分把持を行いたい場合に用いる
  • 角膜をしっかりと安定し、安全性を保つ場合は、より細かやかな先端の有鉤を用いる
  • 眼筋の固定や眼瞼縫合の際は、大きめの鉤を持つ攝子を用いる

注意点

  • 器具の先端を傷めないように注意する
  • 引っかけたり、ぶつけたり、重ね置きなどをすると器具が痛むので避ける
  • 予防として器具用ホルダーやシリコーンスリープを用いるとよい
  • 器具の上でガーゼや綿を使用すると、綿糸が飛散し、器具に付着するので注意する
  • 器具の使用後は乾燥する前に血液などを除去する
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