いまさら聞けない看護技術

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停留精巣患者の術前・術後ケア

停留精巣患者の術前・術後ケア【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 停留精巣患者に適切な術前・術後ケアを行う

疾患の概要

  • 停留精巣とは、何らかの原因によって、成長途中で精巣の下降が停止し、陰嚢の底まで降りない状態である
  • 停留精巣は、悪性腫瘍が発生率が通常よりも高く、男性不妊になりやすいといわれている

治療

  • 主に全身麻酔下で精巣固定術を行う
  • 停留精巣側の下腹部に皮膚切開を行い、精巣・精索周囲の張りを外す
  • 鞘状突起にも処理を行い、精巣を陰嚢までスムーズに下降するようにする
  • 陰嚢に切開を入れ、陰嚢内に精巣を固定する
精巣固定術では状況に応じて日帰り手術も可能である

看護のポイント

術前

  • 術前オリエンテーションを行う
  • 家族の精神的不安の緩和に努める

術後

  • 帰室直後と1時間後にバイタルサインの測定や意識レベルの観察を行う
  • 帰室から2時間後に完全に覚醒したことを確認し、腸蠕動音が聴き取れ、悪心・嘔吐 がなければ水分摂取を行う
  • 問題なければ、消化器症状に注意しながらミルクやジュース、ヨーグルトやプリンなど、段階的に経口摂取を行い、特に問題がなければ、通常通りの食事摂取が可能となる
  • バイタルサイン、創部・皮下出血の有無・程度・性状、疼痛・腫脹・発赤の有無・程度などの観察を行う
  • 術直後はガーゼで鼠径部の圧迫固定を行う
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