いまさら聞けない看護技術

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心原性ショック患者のケアのポイント

心原性ショック患者のケアのポイント【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 心原性ショック患者に適切なケアを行う

アセスメント

  • 心疾患によって心拍出量の低下が起こることが原因となるショックを心原性ショックという
  • 簡単な重症度判定の所見には、聴診で断続性ラ音が聴取(肺水腫が予測される)できることや、触診で四肢の冷感 (末梢循環不全が予測される)、脈拍が早くて弱いなどが見られる
  • 他覚的な所見として尿量減少や意識レベルの低下、ショックの5P(蒼白、虚脱、脈拍触知不能、冷汗、呼吸障害)がみられる

看護のポイント

  • 心原性ショックの場合、一刻を争う状況もあるため、救急カートや緊急用医薬品類は常に使用できるよう準備しておく
  • 心原性ショックの患者を診る場合、背景疾患(心疾患)の既往・現病歴・投薬歴なども確認するが、本人からは聴取できないため、家人など身近な人からの聴取もあわせて行う
  • いずれにしても本人のみならず家人なども死を意識する場合があるため、不安感を与えないよう言動には留意する
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