いまさら聞けない看護技術

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部分荷重歩行訓練

部分荷重歩行訓練【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 整形外科の下肢の疾患で多く利用する松葉杖の使用法を理解する
    部分荷重は難しいため、術前からの訓練が必要となる

方法

  1. 疾患の種類、受傷経過を把握する
  2. 部分荷重訓練の必要性を患者に説明する
  3. 体重計を使用し、荷重を確認する(下肢の部分荷重訓練(術前)参照)
  4. 荷重の感覚を自覚しながら、歩行を開始する
  5. 転倒しやすい側にたち、安全性を確保する
  6. 必要に応じ、歩行リズムに合わせて声掛けをするなどをし、歩行が安定するよう見守る
荷重に対する杖の選択として、荷重1/2以下は両松葉杖、荷重2以上は片松葉杖など、医師・理学療法士と予め取り決めをしておくと、統一した指導を行うことができる

観察項目

  • 疼痛の程度
  • 患部の状態
  • 松葉杖の状態

注意点

  • 荷重については必ず医師に確認する
  • 障害物はないか、床は濡れていないかなど、歩行訓練を行う環境に配慮する 
リハビリテーションの進行状況によって、病棟の移動を方法を検討する
  •  両松葉杖から片松葉杖に変更になる場合、いきなり片方の杖を除去するのは恐怖心が伴うため、一旦、除去する側の杖の持ち方を変更するなどの工夫が必要となる
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