いまさら聞けない看護技術

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入室時の申し送り

入室時の申し送り【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 手術室の看護師は病棟の看護師より申し送りを受け、手術中のケアに活かす
  • 禁止薬物などはないか把握し、安全に手術が行われるように準備する

申し送り事項

  • 患者の名前、手術部位、術式
  • 同意書、インフォームドコンセントの内容
  • 最終のバイタルサイン
  • 絶飲食の確認
  • 術前の内服の有無
  • 既往歴
  • 感染症の有無
  • 手術歴
  • 禁忌事項
  • アレルギーの有無
  • 義歯の有無
  • メガネ、コンタクトの有無
  • OPE後の帰室場所
  • 退室時の服装
  • 術中BGMなど患者の希望

注意事項

  • 手術部位は間違いを予防するため、マーキングなどでわかりやすく印をつけることがある
  • 術前の飲食時間を守らない場合は、嘔気、嘔吐の原因となったり、消化管の手術にて食事内容物が手術野にある手術操作の邪魔や感染の原因となるため、入室時間を遅らせることがある
  • 内服は術前投与が必要な場合もあるため、必ず確認する
  • 既往症の内容は手術に影響する内容が多いため、漏らさず確認する
  • アレルギーの有無は金属アレルギーの有る場合は使用器具の変更、ラッテクスアレルギーの有る場合手袋を粉なしに変項するなど、術中の使用物品等に影響するため必ず確認する
  • 義歯は気管挿管をするときに誤飲を防ぐため、取り外しが可能な場合術前に取り外してもらう
  • 患者が安心して手術にのぞめるよう、術中のBGMなど、可能な限り持ち込めるものを事前に把握し、病棟看護師にも確認する

 

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