いまさら聞けない看護技術

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ガーゼ交換のポイント

ガーゼ交換のポイント【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • ガーゼ交換を行う際の必要物品、流れ、ケアのポイントについて理解する

必要物品・準備

必要物品

  • テープ
    ※創の位置や大きさなどに合わせて適宜準備する
  • 鑷子
  • ディスポーザブル手袋・エプロン・マスク
  • 滅菌ガーゼ、Yカット滅菌ガーゼ、ドレッシング材
    ※創の位置や大きさなどに合わせて適宜準備する
  • バスタオル、ビニール袋

準備

  1. 実施者・介助者の装備を整える
    • 処置前後での手指衛生を行う
    • ディスポーザブル手袋・エプロン・マスクを着用する
      ※感染予防のため
  2. 患者の準備を整える
    • 患者に説明し、創部が見えるようにする
    • バスタオルを使用し不必要な部分の露出を避ける 

方法

  1. ガーゼを剥がし、汚染状況を確認する
    • 剥がしたガーゼはすぐにビニール袋に入れ密閉し破棄する
      ※感染予防のため
  2. ガーゼを交換する
    • 滅菌ガーゼを開封し、鑷子で取り出し清潔操作で創部を保護する
    • 浸出液が多い場合、汚染防止の対策をとる
      • ガーゼを10枚にする
      • 防水パッドを使用する
  3. テープで保護する
    • テープの貼り方
      • 前回貼付部位より少しずらして貼る
      • 体動時にずれないよう、肌とガーゼをなぞるように貼る 

観察項目

  • バイタルサインの変動
  • 創部の状態観察(出血、浸出液の有無と性状、臭気、創離開の有無)
  • 感染徴候の有無(発熱、創部の発赤・腫脹、膿性浸出液など)
  • ガーゼ交換の頻度、浸出液汚染の状況確認(範囲、性状)
  • 創処置の方法についてその都度確認
  • 創部周囲の皮膚状態(かぶれの有無、発赤、湿疹など)、全身の皮膚状態
  • 患者の基礎疾患の把握、治療内容の把握、年齢
  • 感染症やアレルギーの有無、パッチテストの結果の確認

アセスメント

  • 清潔操作でガーゼ交換を行い、感染予防に努めたか
  • 患者に適したテープの選択、固定方法で行えたか

注意点

  • テープは様々な種類があり、用途、患者の皮膚状態に応じて使い分ける
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