いまさら聞けない看護技術

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退室時の申し送り

退室時の申し送り【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 短時間に的確な申し送りを行うことで、円滑な病棟での看護につなげることができる

方法

  • 麻酔科によって手術室退室許可が出されると、患者の病棟移送の準備をする
  • 手術室での経過の概要を病棟に申し送ることで、その後の病棟管理を円滑にすることができる

病棟への申し送り事項

  • 患者氏名・年齢・性別
  • 病名・術式(予定と違う場合もあるため、確実に申し送る)
  • 術中経過(出血量・尿量、輸液・輸血量、輸血の予備、合併症や使用薬剤など)
  • 術後経過(バイタルサインの経過、覚醒度、嘔気・疼痛の有無、指示動作が出来ているか、術後に行ったあるいは必要な処置など)
小児においては明瞭な覚醒度の確認ができないため泣いている状況や体動で判断する
  • ドレーンの種類、挿入部位および先端の留置部位、本数、出血などの有無
  • 輸液ライン・輸血ラインの部位
  • 酸素投与の指示
  • 挿管のままの場合は、その理由と経過観察に必要なポイントなど
病棟への申し送りは、重要事項を簡潔かつ正確に行う

 

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