術後の全身状態の観察 出血

術後の全身状態の観察 出血【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 術後の出血に関する観察項目を理解し、異常時には適切な対応ができる

観察項目

  • 術中の出血量および術前術後の血液データ
  • 創部のガーゼやギプスの滲出状況
  • ドレーンのからの排液
  • バイタルサイン
  • チアノーゼの有無

ポイント

  • 肝切除術、心臓血管外科、骨・関節の術後は出血が多くなることがあるので、術前から全身状態の把握に努める
  • 必要時、輸血を行うことがあるため、輸血の注意点を理解しておき、事前に出血量が多くなることが予測される場合は、輸血の準備が必要であるかを確認する
  • 多量の出血が予測される手術では、事前に貯血を行い術中または術後に自己血輸血を行うことがある
  • 患者の覚醒状況が悪かったり、認知症がある場合は、ドレーンの自己抜去やガーゼを剥がしたりする危険性があるので注意する
  • 外観上の出血だけでなく、創内部での出血も予測し、バイタルサインやチアノーゼの有無等、観察する
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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