いまさら聞けない看護技術

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肺活量・努力性肺活量検査の介助

肺活量・努力性肺活量検査の介助【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 肺活量・努力性肺活量検査の介助について理解を深める

概要

  • 肺の換気機能について調べる検査である
  • 努力性肺活量の場合、気道の通りやすさを調べることができる

方法

肺活量

  1. スパイロメーターに取り付けられたマウスピースを口にくわえてもらう
  2. 息が鼻から漏れるのを防ぐために鼻部をクリップで留める
  3. 普通に呼吸を数回してもらったあと、ゆっくりと限界に達するまで深呼吸し、そのまま限界まで息を吐き出してもらう
  4. 再び、通常の呼吸をするよう促し、息が漏れていないことを確認して終了する

努力性肺活量

  1. スパイロメーターに取り付けられたマウスピースを口にくわえてもらう
  2. 息が鼻から漏れるのを防ぐために鼻部をクリップで留める
  3. 普通に呼吸を数回してもらったあと、ゆっくりと限界に達するまで深呼吸し、可能な限り一気に限界まで息を強く吐いてもらう
  4. 再び、通常の呼吸をするよう促して終了する

アセスメント

  • 肺活量とは、吸ったり吐いたりの呼吸を限界に達するまでしたときに、肺の中を出入りする空気の量である
  • 努力性肺活量とは、息を限界に達するまで吸った空気を、一気に急速に吐き切った際の空気量である
  • 肺活量が身長・体重・年齢・性別から導き出された予測肺活量の何%にあたるかを計算する
    • 80%以上の場合:正常範囲
    • 80%以下の場合:拘束性換気障害と診断する
  • 1秒量:息を吐き始めてから1秒間に吐き出した息の量、1秒率:1秒量が努力性肺活量を占めている割合のことをさす
    • 1秒率が70%以上:正常範囲
    • 70%以下の場合:閉塞性換気障害と診断する
  • 肺活量が80%以下、かつ、1秒率が70%以下の場合:混合性換気障害と診断される

注意点

  • 検査の際は検査技師の合図に従い、限界まで呼吸することが大切であることを、事前に患者に説明する
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