甲状腺シンチグラフィの介助

目的

• 甲状腺シンチグラフィの介助について理解を深める

検査の概要

• 甲状腺の部分に集積する放射性医薬品を注射することにより、甲状腺の位置や大きさ、形態、内部の構造などを知ることができる
• 甲状腺ヨード摂取率を導き出すことにより、甲状腺機能の評価が可能である
• 甲状腺がん、バセドウ病、甲状腺機能亢進・低下症、亜急性・無痛性甲状腺炎などのの診断に有用である

方法

ヨードカプセルを経口投与する場合

1. 検査の1週間前からヨードの制限を行う
2. 指定日に来院してもらい、ヨードカプセルを内服してもらう

形態などを調べる場合

• ヨードカプセルに含まれているヨードが甲状腺に集積するまで3～6時間待つ
• 待機時間終了後、撮影を行う

甲状腺摂取率を調べる場合

• ヨードカプセルを内服してから3時間後に一度目の撮影、24時間後に2回目の撮影を行う

注射施行の場合

1. 放射性医薬品を静脈から投与する
2. 数十分から数時間経過後、撮影を行う（薬剤によっては2回撮影を行う場合もある）

アセスメント

• 甲状腺にヨウ素が集積し、検査用薬剤が体内に取り込まれなくなるのを防ぐため、ヨード（ヨウ素含有の食品・薬剤）の制限を行う必要がある

ヨードの種類

• 昆布類（こんぶだしも含む）、わかめ、海苔、ひじき、もずく、寒天、だしの素など

• 甲状腺シンチグラフィで使用する放射性医薬品は2種類あるため、どれを使用するのかを事前にしっかり確認する
  • 放射性医薬品の種類：Na¹²³I（ヨードカプセル）、^99mTcO4
  • Na¹²³Iを使用する場合は、1回目の撮影まで、3～6時間程度の時間が必要となることがある

注意事項

• 事前（予約時）に薬剤アレルギーの有無を確認する
• 授乳中の女性に検査を行う場合、母乳に放射性医薬品が分泌されるため、授乳は数時間～数日間中止することを説明する
• 撮影時、検査をする部位にピアスやイヤリング、ネックレスなど金属製のものがあれば外してもらう