直達牽引患者の清拭・更衣

直達牽引患者の清拭・更衣【いまさら聞けない看護技術】

 目的

  • 直達牽引患者の清拭・更衣について理解を深め、適切なケアを行う

方法(下肢の場合)

患者の体格等にもよるが、介助者は下肢の場合は4人、上肢の場合は3人が必要なので、計画的に行う
  1. 介助者Aは、患者の足元側に立ち、片手に馬蹄型を持ちながら適度な牽引をかけ、もう片方の手で下肢を支えながら持つ
  2. 介助者Bは、患者の側方に立ち、大腿から膝にかけて両手で支え、患者の身体の向きに合わせ、捻じらないよう注意しながら下肢の支持、牽引を行う
  3. 介助者C、Dは、お互いに声を掛けあい、正確に素早く清拭や更衣を行う

観察項目

  • 冷感、皮膚の色調
  • しびれなどの知覚障害の有無
  • 運動障害の有無
  • 牽引部の腫脹
  • 循環障害や死刑障害の兆候

アセスメント

  • 直達牽引中の場合でも、清潔保持やリフレッシュ効果が期待できるだけでなく、全身状態の観察ができるため、清拭や更衣(寝衣交換)は不可欠である
  • 牽引中は牽引している状態を保ったまま、素早く清拭、更衣を行うことが要求される

注意点

  • 可能な限り患者に苦痛や不快感を与えないよう、事前に細かく段取りを確認する
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