いまさら聞けない看護技術

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脊椎術後の神経麻痺へのケア2 腓骨神経麻痺

脊椎術後の神経麻痺へのケア2 腓骨神経麻痺【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 脊椎術後の神経麻痺へのケア(腓骨神経麻痺)について理解を深め、適切なケアを行う

観察項目

  • 下腿外側部から足背部にかけての知覚異常や痺れの有無
  • 足関節や足趾の背屈筋力低下
  • 背屈不能の症状の有無

アセスメント

  • 基本的に脊椎手術は全身麻酔で行うため以下の点に注意する
    • 術前から下肢麻痺の症状などが出現していたか
    • 術後に麻酔覚醒が不十分な場合は下肢が外旋位になりやすい
    • 腓骨頭レベルでの総腓骨神経が圧迫されることにより、麻痺症状を呈することがある
  • 脊髄クモ膜下麻酔や全身麻酔での手術後にも起こるリスクがあるため、注意が必要である

看護のポイント

  • 術後に観察を行う際は、下肢が外旋位になっていないか、足趾や足関節の自動運動による背屈が可能かを確認する
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