脊椎術後の髄液漏のケア
脊椎術後の髄液漏のケア【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2014年11月17日
最終更新日:2018年11月27日
(変更日:2014年10月23日) ※
目的
- 脊椎術後の髄液漏のケアについて理解を深め、適切なケアを行う
アセスメント
- 外傷などに伴う硬膜損傷の場合はできる限りの縫合を行い、髄液の漏出を予防する
- 万が一、硬膜の損傷が起こった場合には、硬膜縫合で閉鎖する
- 術中に硬膜損傷や硬膜切開を縫合開鎖したケースで、稀に術後に髄液漏をきたす場合がある
- 手術中には髄液の漏出が確認できなくても、確認が不可能な小さな孔から、髄液の漏出がみられる場合もある
- 手術直後に留置したドレーンチューブから、出血とは違う漿液性排液を認めることで確認されることもある
- ドレーン抜去後に創部から浸出液が漏出したり、頭痛やふらつき、悪心などの身体症状を呈した際には髄液漏を疑う
- MRIなどの画像診断を行う場合もある
脊椎術後の髄液漏の場合、感染を併発すると髄膜炎を来たしやすく、生命の危険に移行する場合があるため、十分な観察と注意を行う
治療
- 抗菌薬の投与
- 再手術による硬膜縫合
- 腰仙椎からのクモ膜下ドレナージ
看護のポイント
- 手術直後の場合、脊椎術後の髄液漏の有無は、ドレーンチューブからの排液で判断する
- 出血だけでなく、漿液性の排液が多い場合は、速やかに医師へ報告する
- ドレーンチューブ抜去後でADLが広がっているような場合、以下の点に注意する
- 髄膜炎が疑われる場合、以下の点に注意を払う
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症（COVID-19）に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承いただきますようお願いいたします。
※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。
「いまさら聞けない看護技術」の最新情報をチェックしよう
当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。
Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう！
Follow us!
ナース転職サイト おすすめ 3サイト
転職しようかな…と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。
-
看護roo！(ｶﾝｺﾞﾙｰ)
● 累計利用者数50万人以上
● 求人数トップクラス
● 東証プライム市場上場企業
● 資格が活かせる病院以外の求人も豊富
公式サイト 口コミ・詳細 -
レバウェル看護(旧:看護のお仕事)
● 求人数トップクラス
● 累計利用者数は40万人突破！
● 病院求人多数
● がっつり働きたい人におすすめ
公式サイト 口コミ・詳細 -
マイナビ看護師
● CM多数！大手転職支援サービス
● 全国各地の求人をカバー
● ブランク・未経験OK求人が多い
公式サイト 口コミ・詳細
もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキング」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください！
ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。
