COPD患者(急性期)に対する看護ケア

COPD患者(急性期)に対する看護ケア【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • COPD患者(急性期)に対する看護ケアについて理解を深め、適切なケアを行う

看護のポイント

  • COPDの急性増悪の場合、脱水、感染、不適切な酸素投与、心不全、呼吸筋疲労などが誘因となって発症することもあるが原因不明のことも多い
  • 急性期には急激に喀痰喀出困難、喘鳴、呼吸困難、チアノーゼなどの症状が出現し、時間の経過とともに増強するため、十分な観察を行い、悪化を予防すると同時に、症状の緩和および精神的サポートが重要となる
  • 低酸素血症によって酸素吸入量が増加することにより、CO2ナルコーシスに陥りやすいため注意が必要である
  • 過剰な酸素投与はCO2ナルコーシスを発症する危険性があるため、酸素流量の調整は活動レベルに応じてその都度必要な量に切り替えながらこまめに調整を行う
酸素を上げたままの状態にしない
  • CO2貯留を避けるために酸素化を維持しながら日常生活の場面や呼吸状態に合わせ、インターフェイスを使い分ける

観察のポイント

  • CO2ナルコーシスの出現や低酸素血症の進行が認められた場合、人工呼吸管理を検討する必要があるため意識レベルや呼吸状態などの変化には十分注意する
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