COPDの基礎知識 5 COPDとその他の疾患

COPDの基礎知識 5 COPDとその他の疾患【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • COPDとその他の疾患について理解を深め、適切なケアを行う

COPDと喘息との鑑別

喘息

  • 発症年齢:全年齢層
  • 要因:感染、アレルギー
  • アレルギー歴・家族歴:-~+
  • 気道過敏性:+
  • 症状:日内変動があり、症状は発作性に出現する
  • 気流閉塞の可逆性:+
  • 気道炎症に関与する細胞:CD4+Tリンパ球、好酸球

COPD

  • 発症年齢:中高年層
  • 要因:大気汚染、喫煙
  • アレルギー歴・家族歴:-
  • 気道過敏性:-~(+)
  • 症状:進行性の症状が、労作性に出現する
  • 気流閉塞の可逆性:-~(+)
  • 気道炎症に関与する細胞:CD8+Tリンパ球、好中球

COPDと併存症

  • COPDは長年に渡る喫煙歴のある中高年者に多く発症するが、その時点で種々の疾患が併存している確率が高い
    • 加齢や喫煙習慣に伴う影響が全身性におよんでいるため
  • 全身併存症:心臓・血管の疾患、骨格筋機能障害、糖尿病、貧血、骨粗鬆症、栄養障害、睡眠障害、全身性炎症、抑うつなど

COPDと肺合併症

  • 気胸や肺がん、肺炎、肺高血圧症などの肺合併症を起こす頻度が高い
  • 65歳以上の肺がん患者では、約3割がCOPDを合併しているといわれている
    • 肺がんは、軽症から中等度のCOPD患者の死因の主な要因となっている
患者の予後や重症度を左右する全身併存症や肺合併症は、QOLにも影響を及ぼすため、COPDの診断がついた場合は肺疾患ととらえるのではなく、全身性疾患ととらえて適切な治療・看護を行う
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