COPD患者の看護 3 観察項目

COPD患者の看護 3 観察項目【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • COPD患者の観察項目について理解を深め、適切なケアを行う

観察項目の例

呼吸器症状

主観的項目

  • 喀痰
  • 喘鳴
  • 慢性的な咳嗽
  • 呼吸困難

客観的項目

  • 呼吸回数
  • 酸素飽和度
  • 副雑音
  • 胸部X線所見
  • 呼吸筋筋緊張の有無

低酸素血症

主観的項目

  • 呼吸困難

客観的項目

  • 酸素飽和度
  • 動脈血ガスデータ

高二酸化炭素血症

主観的項目

  • 意識障害
  • 呼吸抑制
  • 傾眠
  • 頭痛
  • 頭呆感
  • 発汗
  • 羽ばたき振戦

客観的項目

  • 呼吸回数
  • 呼吸の深さ
  • 動脈血液ガスデータ
  • カプノメーター

感染徴候

主観的項目

  • 発熱
  • 痰の増加
  • 咳嗽

客観的項目

  • WBC(白血球数)
  • CRP(C反応性蛋白)
  • 胸部レントゲン所見

右心不全

主観的項目

  • 全身倦怠感
  • 呼吸困難
  • 食欲低下

客観的項目

  • 呼吸音
  • 呼吸回数
  • 心拍数
  • 頸静脈怒張
  • 尿量
  • 浮腫
  • 心電図所見
  • 胸部X線所見

全身炎症性

主観的項目

  • 全身倦怠感
  • 呼吸困難
  • 圧迫骨折
  • 不安
  • 不眠
  • 抑うつ

客観的項目

  • 狭心発作
  • 体重減少
  • 睡眠障害

患者・家族の病状に対する理解

主観的項目

  • 患者・家族の言動や行動

客観的項目

  • 患者・家族の表情
  • 指導内容の実施状況

アセスメント

  • 呼吸器症状、右心不全に関する主観的・客観的観察項目が理解できているか
  • 低酸素血症、高二酸化炭素血症に関する主観的・客観的観察項目が理解できているか
  • 感染徴候・全身炎症性に伴う症状を早期に発見できているか
  • 患者や家族のケアを適切に行えているか

 

本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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