ICU看護 呼吸 5 呼吸数のカウント

ICU看護 呼吸 5 呼吸数のカウント【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 呼吸数のカウントについて理解を深め、適切なケアを行う

呼吸数のカウント

  • 多くの現場では10秒間の測定値を6倍にしたり、15秒間の測定値を4倍にしたりなどの方法をとっている人が多い
  • この場合、実際には測定値にかなりの誤差が生じている
  • 急ぎの場面ではない場合、正しく呼吸数をカウントし、呼吸リズムを観察するためにも最低30~60秒は呼吸状態をカウントし、リズムの観察を行う
意識のある患者の場合は、見られている緊張などで呼吸数が変化することもあるので、検者は脈を測りながら胸部を観察するなど、意識をそらす工夫が大切である

呼吸回数の正常値

  • 健常成人における呼吸数の正常値は、1分間あたり約12~18回である
    • 頻呼吸:25回/分を超える
    • 徐呼吸:12回未満

呼吸リズムの確認

チェーンストークス呼吸

特徴

  • 呼吸と無呼吸を周期的に繰り返す
  • PCO2が変動することで、呼吸の深さが変わる

クスマウル呼吸

特徴

  • 深くて速い呼吸を繰り返す
  • 呼吸数は正常あるいは減少する
  • 苦悶様表情を呈する
肺炎を合併した場合は、換気不全により頻呼吸となることが多いが、クスマウル呼吸は敗血症など全身疾患に伴う二次的なものによって起こり、代謝性アシドーシスを代償するために生じる

アセスメント

  • 正確な呼吸法の測定を行っているか
  • 意識がある患者に対するカウント法が理解できているか
  • 頻呼吸は危険な兆候、徐呼吸が危機的な兆候であることを理解できているか
  • 呼吸様式の違いと原因を理解できているか

 

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