肺炎の基礎 13 細菌性肺炎

肺炎の基礎 13 細菌性肺炎【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 細菌性肺炎について理解を深め、適切なケアを行う

細菌性肺炎の症状

  • 高熱
  • 咳嗽
  • 膿性痰
  • 呼吸困難
  • 食欲不振
  • 全身倦怠感
  • 胸痛

細菌性肺炎の診断

  • 聴診で水泡音と肺胞呼吸音の減弱
  • 打診で濁音の聴取
  • 血液検査で
    • 白血球数の異常増加
    • CRP上昇
    • 赤沈の亢進
    • 低酸素血症の所見
  • 胸部レントゲンにてAir Bronchogram(エアブロンコグラム)を伴った浸潤影  
  • 原因菌を推定するため
    • 培養、グラム染色による喀痰検査
    • レジオネラや肺炎球菌などの抗原迅速診断(尿検査)が行われる  ←1つ上は「喀痰」検査ですが、これは「尿検査」ですので、そこは端折らないでください

細菌性肺炎の治療方針

  • 基本的に抗菌剤を使用した化学療法を中心に行う

化学療法

  • 原因となる菌に感受性がある抗菌剤の投与

呼吸管理

  • 適切な酸素投与
  • 人工呼吸管理

対症療法

  • 保温
  • 安静
  • 脱水や電解質バランスの補正

補助療法(状況により考慮)

  • 免疫グロブリン、ステロイド、G-CSF投与

アセスメント

  • 細菌性肺炎とは何かを理解しているか
  • 細菌性肺炎の症状について理解しているか
  • 治療方針について把握しているか
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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