人工呼吸器のモード 4 CPAP
人工呼吸器のモード 4 CPAP【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2016年11月24日
最終更新日:2016年11月24日
(変更日:2016年11月2日) ※
目的
モードの理解
CPAPとは
- CPAPとは、continuous positive airway pressure のことで、日本語では「持続的気道陽圧」という
- 自発呼吸がある状態で、PEEPをかけたモードである
- 一定の圧を気道にかけることになるため、気道内圧モニター上は、ほぼ1本線となる
- 吸気時、呼気時の全呼吸を通して、一定のガス圧（気道内圧）がかかっている
- 人工呼吸器からの離脱（ウィーニング）で使用されることが多い
患者に自発呼吸があるときにしか設定できないモードとなる
CPAPの長所
- CPAPは圧を一定にかけ続けることができる
- 肺胞の虚脱（最後まで縮んでしまうこと）を防ぎ、酸素化を改善する効果が期待できる
- 持続的に陽圧で換気しているため、硬くなった肺胞を膨らませることができる
CPAPの欠点
- 気道内圧を、一定の圧に維持し続けることは不可能
- 患者の吸気のスピードとリンクできず、気道内圧を陽圧に維持できない場合もある
CPAPモード利用時の注意点
- 自発呼吸がある症例が対象
- 次のポイントでの観察を行う
- 一回換気量が十分であるか
- 呼吸回数が正常値内にあるか
- 自発呼吸と人工呼吸器の呼吸リズムが同調しているか
- 特に無呼吸のある患者に対する注意点
- 無呼吸アラームの設定を、必ず確認する
- 鎮静剤や鎮痛剤、睡眠導入剤などが投与されている場合は、無呼吸を起こしやすいため
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