フィジカルアセスメント -血圧-

目的

• 心臓の収縮期血圧（または最高血圧）と拡張期の血圧（または最低血圧）を測定する
• 患者さんごとの日内変動や血圧値の推移から状態把握をする

必要物品・準備

• 血圧計：水銀血圧計の場合、水銀がガラス管内に無いことを確認し、測定する直前に水銀コックを開く
• 聴診器：自動血圧計を使用する場合は不要
• ティッシュやタオル・ガーゼ等

方法

1. 患者さんに血圧測定の目的を説明する
2. 測定に適した体位になってもらい、血圧計を水平に置く
3. 測定部位が汗等で濡れている場合はティッシュやガーゼ・タオルなどで拭き取る
4. 空気を抜いたマンシェットを、指2本が入る程度の余裕をもたせて巻く

観察項目・アセスメント

• 今回の収縮期・拡張期血圧測定値
• これまでの血圧値との比較
• 血圧の変動がみられた場合、血圧に影響を及ぼす因子をアセスメントする：血圧に影響を及ぼす因子としては、入浴・運動・食事・寒冷暴露（寒い所に長時間いた）・精神不穏・睡眠不足・疾患や手術等による疼痛・薬物の使用等がある
• 必要に応じて、医師への報告を行う
• 通常よりも大きく変動した場合、血圧変動に影響を及ぼす要因が無かったかを確認し、必要に応じて15分程度の安静後に再度測定する

注意点