フィジカルアセスメント -脈拍-

フィジカルアセスメント -脈拍-【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2012年2月17日
最終更新日:2020年07月23日
(変更日:2020年8月4日) ※

目的

  • 正確に脈拍を測定することで、異常の早期発見をする

必要物品・準備

  • 時計もしくはストップウォッチ

方法

  • 原則として脈拍は第2~4指を用いて測定する
  • 不整脈や徐脈がある場合、1分間測定する

観察項目

  • 脈の回数・強弱・緊張・リズム・左右差
  • 心音(不整脈がある場合)

アセスメント

  • 脈拍数は、発達段階による違いや、生活背景による違いがあるので留意する
    • 成人では、1分間に60~80回が正常範囲
    • スポーツ心臓の人は1分間に40回程度のこともあるが、通常は徐脈の範囲となる
  • リズムの不正には、以下の2通りがある
    • 脈拍全体がバラバラに乱れる不規則的不整脈
    • 大部分は規則的でも時々飛ぶような規則的不整脈
  • 強さ=脈圧の変化の要因には、以下のようなものが挙げられるため、これらの変化も記録する

注意点

  • 看護師自身の脈を感知しないよう、拇指での触知や測定時の強い圧迫は避ける
  • 初診時に左右の橈骨動脈を同時に触知し、左右差がないことを確認する
  • 橈骨動脈で脈拍の触知ができない場合は、左右どちらかの総頸動脈・上腕動脈・大腿動脈などで確認する
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承いただきますようお願いいたします。
※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。
「いまさら聞けない看護技術」の最新情報をチェックしよう

当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。
Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう!

ナース転職サイト おすすめ 3サイト

転職しようかな…と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。

  • 看護roo!(カンゴルー)
    ● 累計利用者数50万人以上
    ● 求人数トップクラス
    ● 東証プライム市場上場企業
    ● 資格が活かせる病院以外の求人も豊富
    公式サイト 口コミ・詳細
  • レバウェル看護(旧:看護のお仕事)
    ● 求人数トップクラス
    ● 累計利用者数は40万人突破!
    ● 病院求人多数
    ● がっつり働きたい人におすすめ
    公式サイト 口コミ・詳細
  • マイナビ看護師
    ● CM多数!大手転職支援サービス
    ● 全国各地の求人をカバー
    ● ブランク・未経験OK求人が多い
    公式サイト 口コミ・詳細

もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキング」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください!

ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。

当ウェブサイトではサイトの利便性の
向上のためにクッキーを利用します。
We use cookies to enhance your visit to our site.
同意して閉じる
ACCEPT & CLOSE