清潔管理 陰部洗浄

目的

• 陰部の清潔を保ち、患者さんに爽快感を与え、感染を予防する

必要物品・準備

• 便器または紙おむつ
• 防水シーツ
• バスタオル
• 安楽枕
• ディスポーザブル手袋<
• 洗浄剤または石鹸
• ガーゼやウォッシュクロスなど
• 温流水をかけるためのシャワーボトルなど

方法

1. 陰部洗浄の許可があることを確認し、患者に説明して同意を得る
2. 必要物品を準備し、環境を整備する
   • 患者さんの体の下に防水シーツやバスタオルを敷く
   • 便器または紙おむつを臀部の下に挿入する
   • 両下肢をバスタオルなどで多い、保温する
   • 直前までバスタオルやタオルケットで身体を覆い、不必要な露出をさける
3. 適温な湯（微温湯程度、患者に確認する）を適量用意する
4. 皮膚や粘膜の状態を観察し、汚れの程度、色、乾燥の有無、発赤やただれ等の有無を確認する
5. 感染予防のためにディスポーザブル手袋を着用する
6. 汚れや分泌物を、湯をかけながら流す
7. ガーゼやウォッシュクロスを使用し、石鹸をつけて丁寧に洗う
   • 女性の場合：片方の手で陰唇を開いて洗う
   • 男性の場合：片方の手で陰茎を保持しながら裏側も洗い、亀頭部は包皮をずらして露出しながら汚れを落とす
8. 石鹸や洗浄剤が残らないよう、湯でしっかり洗い流す
9. 水分をしっかり拭き取る（便器または紙おむつを外した後は仰臥位にすると拭きやすい）
10. 清潔な下着を着用する

観察項目

• 皮膚や粘膜の、汚れの有無や程度、色、乾燥の有無、発赤やただれなど

注意点

• 特に皮膚や粘膜が重なっている箇所は、汚れが溜まりやすく、異臭を発することもある
• 膀胱留置カテーテルを留置している場合は、１日に１回程度は陰部洗浄を行う
• 紙おむつを使用している場合は、肛門周囲以外にも便の付着があることがあり、陰部への感染の原因ともなる