与薬 直腸内与薬

目的

• 坐薬を肛門から直腸内に挿入し、直腸粘膜から薬物を吸収させ安全・確実に指示された薬剤を投与する

方法

1. 患者に坐薬の目的を説明する
2. 医師の指示書に従い、患者氏名・投与薬剤・用量などをダブルチェックで確認する
3. 肛門痛を与えないよう早めに室内に出しておく
4. 不必要な露出を避け、側臥位か膝を屈曲した仰臥位とする
5. デイスポーザブル手袋を装着する
6. ガーゼの上で坐薬に潤滑剤を塗布し、肛門より挿入する
7. 坐薬が排出されないよう挿入後ガーゼかティッシュペーパーで2～ 3分間肛門を押さえる

観察項目

• 坐薬挿入後は、血圧、脈拍、体温、呼吸などのバイタルサインの確認

アセスメント

• 挿入方法は適切であったか
• 坐薬挿入に支障をきたすような問題点として、排便目的以外の場合は、排便がすんでいること、便意がないことを予め確認したか

注意点

• 下痢や下血がある場合は適用できない
• 排便目的の坐葉使用時、トイレでの排泄が困難な患者は、ポータブルトイレや便器の準備が必要である
• 同じ薬物名の坐薬であっても規格が異なるものがあるため、十分な確認が必要である
• 特に小児・高齢者・消耗性疾患患者などは、血圧低下などのショック症状を起こすこともあるため、十分な観察を行う
• 排便促進を目的とした坐薬の場合、10～ 20分間は肛門腔内に保留するよう説明し、その後反応便や残便感の有無を確認する