いまさら聞けない看護技術

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心電図の判読 1 判読順序

心電図の判読 1 判読順序【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 心電図は心臓の状態を非侵襲性に判別するために行う
  • 異常を発見しやすくするため、判読するための一連の流れをつかむ

必要物品・準備

  • 心電図記録紙(記録済)

方法

心電図の判読は、主に以下のような流れで行うと異常を把握しやすい

  1. 記録条件の確認:電極は正しく装着されているか、紙送り速度や感度は適切か
  2. 調律:不整脈はないか、心拍数は正常か
  3. 間隔:PQ間隔、QRS間隔、QT間隔
  4. 軸範囲と回転:軸範囲は正常範囲か、回転は正常範囲内か
  5. 虚血性変化の有無:ST変化、T波異常、異常Q波、陰性U波など
  6. 負荷の有無:心房負荷(P波に影響する)、心室負荷(QRS波に影響する)

アセスメント

判読の順序通りに確認し、異常のある箇所がある場合、その原因について検討する

注意点

電極の装着について

電極を左右で逆転させると、Ⅰ誘導の波形が逆転する、ⅡとⅢが入れ替わる、aVRとaVLが入れ替わる、などが起こる

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