痰に関する基礎知識 1 痰とは何か

痰に関する基礎知識 1 痰とは何か【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2015年6月15日
最終更新日:2020年08月31日
(変更日:2020年9月1日) ※

目的

  • 痰に関する基礎知識について理解を深め、適切なケアを行う

痰ができる仕組み

  • 気道内に入った異物(唾液、白血球、脱落した上皮細胞、微生物、粉塵など)を取り込んだ気道粘膜は、これらを気道の外へ排出しようとする
  • 気道クリアランスという仕組みが働き、痰が作られる

気道クリアランスとは

  • 気道クリアランスは、以下の機序で働く
    • 異物の刺激により気道粘液が増加する
    • 異物を取り込み、痰を作り出す
    • 繊毛運動により末梢気道から中枢気道(口側)へ、痰を輸送する
    • 咳嗽や嚥下などにより、痰を気道の外へ喀出する
  • 気道粘液は痰の本体である
  • 正常の場合、痰は一日約100ml産生・排出されている
  • 通常の場合、唾液と共に嚥下されたり、蒸発・吸収されている場合が多く、痰として喀出されることははほとんどない
気道クリアランスは、呼吸器疾患、人工呼吸管理、体動困難、乾燥、喫煙などの影響により、容易に障害を受けやすい

痰の性状

粘液性痰

  • 色:透明~白色
  • 原因:気管支粘膜腺の過形成によって生じる
  • 原因疾患:喘息、感染を伴わない慢性気管支炎など

膿性痰

  • 色:白黄色~淡黄色、緑色、錆色
  • 原因:肺や気道の細菌感染によって生じる
  • 原因疾患:肺炎、気管支炎など

漿液性痰

  • 色:透明~白色
  • 原因:気管支や肺の毛細血管の透過性亢進
  • 原因疾患:肺胞上皮がんなど
肺水腫の場合、ピンクの泡沫状の痰が見られる場合がある

血性痰

  • 色:暗赤色、茶色、血線入色
  • 原因:肺や気道におよんだ組織破壊性の病変により、気道に血液が入り込むことで生じる
  • 原因疾患:肺がんや気管支拡張症など
痰の色が特に濃い緑色を呈しているときは、緑膿菌、インフルエンザ桿菌が疑われる
嫌気性菌(肺化膿症など)が原因で起こる感染症の場合、独特の臭気を伴う場合がある
  • 粘液性痰と膿性痰の中間に粘液膿性痰がある
血性痰は、必ずしも呼吸器系からの出血により出来るとは限らない
上気道(口腔・鼻腔)や、消化器系からの出血が、嘔吐とともに喀出される場合もあるため、注意深い観察が必要

痰貯留による影響

  • 喀出困難な量の痰や粘調度の高い痰の場合、息切れや呼吸困難などの症状が出現しやすい
    • 原因:気道内に貯留したままの状態になりやすいため
  • 痰の貯留が著明になると、窒息、肺炎、無気肺、ガス交換障害、気道抵抗の上昇など様々な合併症を起こすリスクが高くなる
    • 気道クリアランスの機能が、十分に働くようサポートをする必要がある
  • 痰の量や性状、色調を継時的に観察することは、呼吸器系(肺や気管支など)の状態を把握するために有効である

アセスメント

  • 気道クリアランスの機能が十分に働いているか
  • 痰の量や性状に変化はないか
  • 痰の喀出が困難になっていないか
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承いただきますようお願いいたします。
※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。
「いまさら聞けない看護技術」の最新情報をチェックしよう

当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。
Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう!

ナース転職サイト おすすめ 3サイト

転職しようかな…と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。

  • 看護roo!(カンゴルー)
    ● 累計利用者数50万人以上
    ● 求人数トップクラス
    ● 東証プライム市場上場企業
    ● 資格が活かせる病院以外の求人も豊富
    公式サイト 口コミ・詳細
  • レバウェル看護(旧:看護のお仕事)
    ● 求人数トップクラス
    ● 累計利用者数は40万人突破!
    ● 病院求人多数
    ● がっつり働きたい人におすすめ
    公式サイト 口コミ・詳細
  • マイナビ看護師
    ● CM多数!大手転職支援サービス
    ● 全国各地の求人をカバー
    ● ブランク・未経験OK求人が多い
    公式サイト 口コミ・詳細

もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキング」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください!

ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。

当ウェブサイトではサイトの利便性の
向上のためにクッキーを利用します。
We use cookies to enhance your visit to our site.
同意して閉じる
ACCEPT & CLOSE