いまさら聞けない看護技術

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筋トーヌス試験

筋トーヌス試験【いまさら聞けない看護技術】

目的

筋緊張(筋トーヌス)の状態を調べ、錐体路障害の有無を判断する

方法

  1. 全身の力を抜いてもらう
  2. 他動的に手、肘、膝、足の関節を屈曲し、抵抗の有無を調べる

観察項目

  • 屈曲時における各部位の抵抗の有無
    • 抵抗の消失・減弱、減弱のタイミング、抵抗の亢進やそのタイミングなど

アセスメント

  • 筋緊張は骨格筋において絶えず起こっているが、異常の場合、低下と亢進の状態がある
  • 小脳の障害などで筋緊張の低下が起こる
  • 筋緊張の亢進には錐体路障害などで起こる痙縮と、パーキンソニズムなどで起こる固縮がある

筋トーヌスが低下している場合

  • 弛緩の状態:抵抗が消失あるいは減弱している

筋トーヌスが亢進している場合

  • 痙縮の状態:抵抗が伸展あるいは屈曲の途中で急激に減弱する
  • 固縮の状態:抵抗が不連続的に見られる場合(歯車現象)や、最後まで一律に見られる場合(鉛管現象) 

 

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