いまさら聞けない看護技術

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摂食・嚥下の基礎訓練5 脱感作

摂食・嚥下の基礎訓練5 脱感作【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 触覚が過敏な患者に対して行うことで、身体反応を徐々に慣らしていく

 方法

  • 基本的に手→前腕→上腕→肩→頸部→頬→口腔周囲→口腔内の順に掌全体をしっかりと当てていく
  • 口腔内の脱感作を施行する場合、指を用いて下から上にかけての奥歯→前歯に一定の圧を加える

観察項目

  • 皮膚のこわばり、筋緊張の有無と程度

アセスメント

  • 身体を触られた際、筋緊張が起こったり、触れられた部分の皮膚がこわばるなどの症状が起こる場合は触覚過敏と考えられる
  • 症状は、身体の中心部に近くなるほど、強く症状が出現する
  • 触覚異常や脳神経疾患などがあると、異常反射や恐怖感などが起こりやすくなる

注意点

  • 脱感作は身体の中心部から一番離れている場所から順に触れていき、徐々に慣らしていく
  • 患者が嫌がった場合でも力を緩めず、掌全体を使いながら、しっかりと当てて慣らしていく
  • 口腔ケアや間接訓練などに患者が不快感を感じて進まない場合、脱感作を施行すると、触覚過敏が改善されやすくなる
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