いまさら聞けない看護技術

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心エコーで分かる疾患

心エコーで分かる疾患【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 心エコーの結果で分かる疾患について理解を深める

疾患から観察される事柄と疾患名

僧房弁狭窄症(MS)

  • 僧帽弁前尖後退速度(DDR)の低下
  • 拡張期後尖の異常前方運動
  • 僧房弁の肥厚・可動制限
  • 拡張期後尖の異常前方運動
  • 弁口面積の狭小化

僧帽弁逸脱症(MVP)

  • 逆流ジェットの向きによる逸脱部位の同定
  • 僧帽弁の収縮期異常後方運動

大動脈弁狭窄症(CAS)

  • 大動脈弁圧較差の推定
  • 大動脈弁口の狭窄
  • 大動脈弁の石灰化

大動脈弁閉鎖不全症(AR)

  • 血液の逆流を証明
  • 僧帽弁の拡張期fluttering

心房中隔欠損症(ASD)

  • ASDの有無の確認
  • 心室中隔の奇異性運動

拡張型心筋症(DCM)

  • 壁運動の低下と左心室の拡大

閉塞性肥大型心筋症(HOCM)

  • 僧帽弁前尖の収縮期前方運動(SAM)
  • 非対称性中隔肥大(ASH)

心膜液貯留

  • 心膜腔の無エコー域

心臓粘液腫

  • (左房に粘液腫が認められる場合)左房内の充実性腫瘤

大動脈解離

  • 解離した部分が偽腔(解離腔)としてみられる

アセスメント

  • 心臓の収縮能は、心エコー画像より求めた、心拍出量(CO)・心拍出係数(CI)・一回拍出量(SV)・左室容積・EF・左室内径短縮率(%FS)などから評価される
  • 心臓の拡張能は、同様に左室流入血流速波形や肺静脈血流速波形などから、Normal(正常)、Pseudonormal pattern(偽正常化)、Abnormal elaxation pattern(弛緩障害)、Restrictive pattern(拘束型)に分類して評価される
  • 心エコー検査画像および画像診断結果から、患者に適切なケアを行うことが重要となる
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