いまさら聞けない看護技術

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ギプスカットの介助

ギプスカットの介助【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • ギプスカットの目的を理解し、適切な介助が行える

ギプスカットとは

  • ギプスカットには、割入れ・開窓・切半・除去といった方法がある

割入れ

  • 患肢に神経障害や強度の浮腫などがみられた場合、患部周辺の減圧を目的として行う

開窓

  • 圧迫による褥瘡や水疱・ギプス内の創傷が疑われる場合、局所の観察や処置を目的として行う
体幹ギプス以外の切り取ったキャストは、処置後に使用することがあるので捨てない

切半

  • 骨癒合が良好と考えられる場合、ギプスを完全に除去する前段階の処置として行う

除去

  • 骨融合が良好となり、ギプスを完全に除去する目的で行う

必要物品

  • マジック(マーキングするために必要)
  • ギプスカッター
  • スプレッダー
  • はさみ(ギプス用)

手順

  • 患者へ皮膚が切れる心配はないこと、ギプスカット中には動かないことを説明する
  • カットする部分にマジックでマーキングする

ギプスカット(すべての方法に必要な手順)

  • 患肢を固定し、カッターの刃がギプスに対して点接触する(垂直に接する)ようにあてる
  • カッターの刃が一箇所に停滞したり、無理な力で引きずらないよう、手早くカットする

 

割入れ

  • ギプス包帯だけでなく、中の綿包帯・綿チューブ包帯もカットする
  • 割を入れたあと、固形物(割り箸など)を挟んでおくと、ギプス包帯が閉じない

開窓

  • ギプス包帯の表面を四角くカットし、カットしたギプス包帯を取り外す
  • 中の綿包帯・綿チューブ包帯もカットし、外側に折り返す
  • 必要な処置を行う
  • 処置後は切り取ったギプス包帯をはめ、テープで固定する

切半

  • ギプス包帯をカットし、スプレッダーで前面後面に分ける
  • 前面側を取り外し、次に後面側を取り外す
  • 後面のギプス包帯の角を取り、新しい綿チューブ包帯をかぶせる
  • 後面側のギプス包帯を患肢に副え、圧迫のないように弾力包帯で固定(装着)する

除去

  • ギプス包帯をカットし、スプレッダーで前面後面に分ける
  • 患部を支えながら、ギプスを外す
  • ギプス包帯装着部位の皮膚などに異常がないかを観察する
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