いまさら聞けない看護技術

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結核患者退室後の環境整備

結核患者退室後の環境整備【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 結核患者退室後の環境整備を適切に行い、感染拡大を予防する

方法

  1. 結核患者が退出後1時間以上、部屋の窓を開放する
  2. 窓を開放した状態のまま、部屋全体の消毒を行う
  3. 床頭台、オーバーテーブル、ベッド柵、ドアノブなど手が触れた可能性のある箇所は、消毒用エタノールを含ませた布やガーゼなどで入念な清拭を行う

アセスメント

  • 結核菌は、飛沫感染・空気感染によって伝播するため、環境そのものが原因で結核感染が拡大する可能性は低いが、空気や環境中の微細な粒子(ホコリ等を含む)が舞い上がることがあるため、可能性はゼロではない
  • 消毒用エタノールの代用として、ミルトン®やピューラックス®、ハイジール®、テゴー51®などを使用してもよい
  • 通常、壁や天井などの消毒は不要だが、痰などが付着している場合は汚染した部分を消毒用エタノールもしくは0.1%次亜塩素酸ナトリウムを使用し、消毒・清拭を行う
  • 床を消毒する際は、抗菌力はやや劣るものの引火の危険性が少なく、材質を傷めにくい0.5%両性界面活性剤が有効である

注意点

  • 床面の清拭後、完全に乾くまでは滑りやすくなるので注意する
  • 抗結核薬を開始してから2週間未満の患者が在室していた場合、感染力が残っているので入念に清掃する
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