ICU看護 呼吸 1 呼吸器の解剖生理

ICU看護 呼吸 1 呼吸器の解剖生理【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 呼吸器の解剖生理について理解を深め、適切なケアを行う

呼吸器の解剖生理を理解するポイント

  • 脳内の橋・延髄にある呼吸中枢は、脊髄神経などを経由して運動性の活動電位(インパルス)を送っている
  • 運動性の活動電位により、呼気時に空気は上気道→下気道を通過し、肺胞に送られ、呼気時は肺胞→下気道→上気道を通り、体外へ排出される
これらの過程で、どこかに障害が起こった場合、呼吸困難をきたす

気管から肺胞まで

  • 気管は二分岐を繰り返しながら気管支や終末細気管支などを形成し、23分岐目で肺胞へと到達する
  • 肺胞の直上までは空気の通り道(死腔)であり、肺胞ではガス交換が行われる
  • 成人の平均死腔は約150ml
  • 1回換気量 - 死腔の量 = 肺胞換気量である

呼吸器の解剖生理

呼吸中枢

  • 部位:橋・延髄
  • 傷害により疑われる疾患: 薬物中毒(睡眠薬・麻薬)、中枢性低換気症候群

脊髄神経

  • 部位:脊髄
  • 傷害により疑われる疾患: 脊髄損傷

神経筋接合部

  • 部位:筋繊維と運動神経繊維が接合する部分
  • 傷害により疑われる疾患:有機リン中毒

胸壁(胸郭・横隔膜・呼吸筋)・胸腔

  • 部位:胸部
  • 傷害により疑われる疾患: 動揺胸郭、脊柱後側弯症

気道

  • 部位:鼻腔~副鼻腔~咽頭~喉頭~気管~気管支
  • 傷害により疑われる疾患:気道閉塞

肺胞

 

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