人工呼吸器の種類

人工呼吸器の種類【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 人工呼吸器にはどのような種類があるかを理解することができる
  • 人工呼吸器の種類の違いを理解し、それぞれの適応などを想定できる

 

人工呼吸器の分類

  • 人工呼吸器は様々な種類があり、それぞれ用途によって選択される

 

駆動方式で分類

  • 機械式:機械を使用して換気を行うものであり、侵襲や換気方式によりさらに分類される
  • 用手式:人の手を使って換気を行うものであり、バックバルブマスクやジャクソンリース回路などの蘇生機を指す

 

侵襲で分類

  • 侵襲的:人工気道(挿管チューブ)を使用する
  • 非侵襲的:マスクやマウスピースなどを使用することで(人工気道は使用しない)換気を補助するものを指す

 

換気方式で分類

  • 陽圧式:一般的な人工呼吸器のこと
    • 気管挿管や気管切開などを行って人工気道を接続、留置するものを指す
  • 陰圧式:体外式人工呼吸器を指す
 体外式人工呼吸器とは:キュイラスと呼ばれる胸当てを胸腹部に装着し、陰圧をかけて横隔膜を人工的に運動させることで、呼吸を補助する人工呼吸器

 

在宅での利用が広がるNPPV

  • NPPV:noninvasive positive pressure ventilation の略
  • 分類でみると、機械式、非侵襲的、陽圧式の人工呼吸器
  • 適応は、慢性呼吸不全患者のうち、低酸素血症に加えて慢性的に二酸化炭素の蓄積を伴ったⅡ型呼吸不全
    • 1位 COPD(慢性閉塞性肺疾患)、2位 肺結核後遺症、3位 神経筋疾患
  • 1998年に、在宅における健康保険が適用となったため、利用者が増えた
  • 期待できる効果
    • 動脈血液ガス改善の持続
    • 自覚症状の改善
    • 急性増悪の回避(入院回数の減少)
    • 生存率の向上
    • QOLの改善
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