パルスオキシメーターの仕組みと弱点

パルスオキシメーターの仕組みと弱点【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2016年12月29日
最終更新日:2016年12月29日
(変更日:2016年11月4日) ※

目的

  • パルスオキシメーターについて理解することができる
    • パルスオキシメーターは、非観血的に血流内の酸素飽和度(サチュレーション)を測定する器械

 

 

サチュレーションを測定する意味

  • サチュレーションとは酸素飽和度を表し、動脈血中に含まれる酸素のことをいう
  • 酸素飽和度にはSaO2とSpO2があり、ほぼ同様の数値を示す
  • SaO2を測定するためには、動脈血を採取する必要があり、継続的な測定ができない
  • 酸素飽和度を調べるために、SpO2を測定する

 

サチュレーションを測定するパルスオキシメーターの仕組み

  • パルスオキシメーターは静脈血の酸素と結合しているヘモグロビンの量を測定する
  • 装着部から発する光に反応するヘモグロビンの総量と、O2と結合しているヘモグロビン=酸素ヘモグロビン の量をカウントする
例えばヘモグロビンが10個カウントされたとして、O2と結合したのが9個、結合していないのが1個であれば、SpO2は90%となる

 

パルスオキシメーターの弱点

  • パルスオキシメーターは、ヘモグロビンと結合しているO2をカウントする
  • しかし、ヘモグロビン上に、二酸化炭素(CO2)が結合している場合、このCO2にふくまれる酸素分子もカウントしてしまう
  • 結果的に、ヘモグロビン上に結合しているのが、O2であるのか、CO2であるのかの区別ができない
O2と結合しているヘモグロビンが6個、CO2と結合しているヘモグロビンが4個であっても、10個のヘモグロビン上全てに、O2あるいはCO2が結合していれば、SpO2は100%と表示されてしまう

 

パルスオキシメーターの値が100%を表示していても、安心しきるのではなく、他の項目の観察も必要

あわせて観察すべき項目

  • 表情:苦しそうな表情ではないか
  • 脈拍:低酸素血症の場合、頻脈傾向になる
  • PaO2またはSaO2:直前の血液ガス測定の結果があれば、併せて確認する
  • 抹消の冷感・チアノーゼ:人工呼吸器装着時は、呼吸苦を訴えることは少ないが、低酸素血症となっている場合は、抹消の冷感やチアノーゼが確認できる
  • 呼吸数・呼吸リズム:自発呼吸がある場合、低酸素血症になっていると、頻呼吸、浅表性呼吸、不規則な呼吸パターンなどがみられる
  • 呼吸音:肺全体の肺音を聴き、肺雑音が無いか、呼吸音が確認できない部位は無いかを確認する

 

本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承いただきますようお願いいたします。
※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。
「いまさら聞けない看護技術」の最新情報をチェックしよう

当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。
Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう!

ナース転職サイト おすすめ 3サイト

転職しようかな…と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。

  • 看護roo!(カンゴルー)
    ● 累計利用者数50万人以上
    ● 求人数トップクラス
    ● 東証プライム市場上場企業
    ● 資格が活かせる病院以外の求人も豊富
    公式サイト 口コミ・詳細
  • レバウェル看護(旧:看護のお仕事)
    ● 求人数トップクラス
    ● 累計利用者数は40万人突破!
    ● 病院求人多数
    ● がっつり働きたい人におすすめ
    公式サイト 口コミ・詳細
  • マイナビ看護師
    ● CM多数!大手転職支援サービス
    ● 全国各地の求人をカバー
    ● ブランク・未経験OK求人が多い
    公式サイト 口コミ・詳細

もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキング」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください!

ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。

当ウェブサイトではサイトの利便性の
向上のためにクッキーを利用します。
We use cookies to enhance your visit to our site.
同意して閉じる
ACCEPT & CLOSE