いまさら聞けない看護技術

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耳鏡検査の介助

耳鏡検査の介助【いまさら聞けない看護技術】

目的

外耳、外耳道、中耳の観察を行い、病変の有無を判定する

必要物品・準備

  • 耳鏡(患者の体格などによって各種サイズを用意する)
  • 額帯鏡と光源
  • 必要に応じて拡大耳鏡、耳用硬性内視鏡、双眼顕微鏡なども使用する

方法

体位固定
外来では正面を向いて座位となり、首だけを左右に向ける
頭部固定
ヘッドレストに固定するが、頭部が不意に動かないように留意する

耳周囲の観察後、耳鏡を外耳道に挿入する

幼児の場合

  • 保護者に抱きかかえてもらい両手・両足をしっかり押さえる
  • 頭部を保護者の胸部に固定させる
  • 耳介をやや下方に引くと、術者の視野を確保しやすい

観察項目

  • 耳周囲では大きさや形状、腫脹や発赤の有無など
  • 外耳道は、狭窄や腫瘍等の有無、皮膚疾患の有無など
  • 内耳(鼓膜)では鼓膜の色調・膨隆・陥凹等や、鼓膜穿孔の有無・大きさ・位置、耳漏の有無・量・性状など

注意点

外耳道に耳垢、耳漏、異物などがある場合、綿棒・セッシ・吸引などで除去してから行うため、準備しておく

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