いまさら聞けない看護技術

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口腔ケア 気管挿管中の患者

口腔ケア 気管挿管中の患者【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 口腔内の清潔を保持し、呼吸器感染症を予防する

必要物品・準備

  • 歯ブラシ(必要時、舌ブラシまたはスポンジブラシ)
  • ディスポーザブル手袋
  • ディスポーザブルマスク
  • 含嗽用コップ
  • タオル
  • 吸引用カテーテル
  • 口腔清掃用シリンジ

方法

  1. 患者に口腔ケアを行うことを説明する
  2. 作業をしやすいように、体位を整える
    ※水分の気管流入を避けるため、可能であれば側臥位にする
  3. 気管チューブに装着された固定テープを外してチューブを口角側に引き寄せ、外れないように再度固定する
  4. 口腔内を適切な道具を用い、歯や舌のブラッシングを行う
  5. 口腔内の清掃は、水を注入したシリンジなどを用いて口腔内に適宜、水を流し入れ、同時に吸引をしながら水分を的確に吸い取る
  6. 乾燥防止のため、必要時、専用ジェルやワセリンを口腔内や口唇・口角に塗布する
  7. 最初に固定されていた挿管チューブの位置とは別の位置に再固定する

観察項目

  • 口腔内の状況(乾燥・汚染・出血・びらんなどの有無と程度)
  • 口唇・口角・歯肉の異常の有無と程度

注意点

  • 開口障害がある患者には開口器やバイトブロックを使用する

 

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