平衡機能検査２ 偏倚検査の介助
平衡機能検査２ 偏倚検査の介助【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2013年5月27日
最終更新日:2013年5月27日
(変更日:2021年10月7日) ※
目的
検査の目的
- ある一定の動作を行ってもらい、身体の偏りの状態や失調を観察する
方法
歩行検査
- 数メートルの直線上を閉眼した状態のまま、線に沿って真っ直ぐ歩いてもらう
足踏み検査
- 閉眼した状態で膝を高く上げ、その場で100歩足踏みをしてもらう
遮眼書字検査
- 机に手首や肘をつけない状態のまま閉眼してもらい、短い文字を縦書きしてもらう
観察項目
- 歩行検査：ふらつきの有無・程度と、偏倚の有無
- 足踏み検査：回転の有無・程度と、足踏みリズムの変調の有無・程度
- 遮眼書字検査施行時：文字の偏りの有無・程度
アセスメント
歩行検査
- 左右どちらか一方へ1m以上の偏りが見られた場合は末梢障害を疑う
- ふらふらとした失調歩行が見られる場合は中枢障害を疑う
足踏み検査
- 最初の位置から左右どちらかに90度以上回転した場合は病的である
- 一方向へ回転していく場合は末梢障害を疑う
- 足踏みをしている最中にリズムが乱れたり、後方へよろめく場合は中枢障害を疑う
遮眼書字検査
- 一直線上から10度以上、左右どちらかに文字が偏って書いた場合は病的である
- 左右どちらか一方向への文字の偏りがある場合は末梢性障害を疑う
- 形が崩れた文字の場合は中枢障害を疑う
注意点
- 閉眼した状態での歩行時や足踏み時は危険を伴うので、近くに物を置かないようにし、転倒しないように近くで見守りをする
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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