摂食・嚥下の基礎訓練３ 舌運動

目的

• 舌の筋力を強くすることで、舌全体の動きを改善させる

方法

舌の全身運動（粗大運動）

1. 舌を前方に可能な限り突き出す
2. 舌を後方に可能な限り引っ込める
3. 1と2を数回繰り返す
4. 上口唇に舌の先をつける
5. 下口唇に舌の先をつける
6. 4と5を交互に数回繰り返す
7. 両方の口角に対し、左右交互に舌尖をつける

舌先の自動運動

1. 可能な限り、口を閉じ、両頬の内側を、交互に舌で押す
2. 舌先を上に挙げて、上側の歯茎を押す
3. その状態から続けて上顎の奥側に向かって、なぞるように舌先を動かす
4. 出来る限り舌先で奥までなぞり、「ら」と発音しながら舌先を前方に戻す

観察項目

• 舌の運動動作の状態
• 食物の口腔内保持の有無と程度
• 口腔内の食物残渣の有無と程度
• 発音時（舌尖音・奥舌音）の明確度

アセスメント

• 舌の運動機能が改善されることにより、咽頭への食物の送り込みがより良好になる
• 舌の運動機能を評価する場合
  • 舌の運動そのものの動作（上下・左右の動きの状態、突出・後退の程度）
  • 口腔内においての食物残渣の程度
  • 舌先を活用した発音（タ行）、舌の奥を活用した発音（カ行）の明確さ

などが指標となる

注意点

• 運動がうまくできない患者の場合は、口唇に蜂蜜などを塗り、それを舐める動作をしてもらっても良い